関節リウマチの環椎後頭骨癒合における垂直脱臼の画像的検討

中田 和佳、河合 陽、中田 有香、杉本 英治
自治医科大学 放射線医学教室

リウマチ患者の脊椎病変で重篤な障害をもたらす病態のひとつとして環軸椎亜脱臼がよく知られている。環軸椎亜脱臼はさらに脱臼する方向で前方・後方・側方および比較的まれな垂直脱臼に分類される。C2歯状突起周囲の炎症および二次性の不安定性が前方および側方脱臼を引き起こし、C1/2の側方塊間のerosionによる側方塊の高さの減少が垂直脱臼をもたらすという報告が多い。